Rahim ağzı denilen bölge , uterusun vajen boşluğuna açılan alt ucu olan serviks kısmıdır. Rahim ağzı yaraları bu bölgenin sıklıkla enfeksiyonuna bağlı olarak oluşur. Bazen de travma ya da irritasyona bağlı ortaya çıkar. Çok sık karşılaşılan bir sağlık problemidir.Tüm kadınların hemen hemen yarısı bu sağlık problemi ile karşılaşır.
Sık enfeksiyon, spiral takma ya da çıkarma işlemi, kürtaj ya da gebelik sonlandırma işlemi, doğum, sık cinsel ilişki rahim ağzı yara oluşma riskini artırır.Belirtileri spesifik olmadığı için kişinin kendiliğinden tespit etmesi zordur.
En sık görülen belirtiler :
* Adet kanamasının bitişini takip eden günlerde lekelenme
* anormal vajınal kanama
* ilişki sonrası lekelenme ya da kanama
* İlişki esnasında acıma
* bel ağrısı-kasık ağrısı
* kötü kokulu vajınal akıntı
Hafif vakalrda bu belirtiler olmayabilir, vajınal muayene esnasında tesadüfen tespit edilir. Tedavi edilmemiş ileri düzeyde enfeksiyon varlığında serviksin mukus salgısının yapısını bozar , böylece spermin geçişini bozarak kısırlığa neden olabilir.Ayrıca gebelik oluştuğu takdirde de düşük ya da erken doğum için risk oluşturur.Basit bir jinekolojik kontrol bile teşhis için yardımcıdır.Ancak kesin tanı için bir takım testler yapılmalıdır.Bu testlerden en kolayı,
1-pap smear testidir. Smear testi hem servikal yara hem de kanserinin taranmasında oldukça önemlidir.Her kadının yılda bir kez yaptırması gereken önemli bir tarama testidir. Zahmetsiz ve oldukça basiit bir test olan smear testi muayene esnasında ince bir fırça yardımı ile kolaylıkla yapılabilir.Alınan parça patolojik olarak incelenir.B u testin asıl amacı rahim ağzı kanseri ya da kanser öncesi lezyonların varlığını saptamaktır.Erkan tanıdaki en önemli testtir.ABD de yapılan bir çalışma smear testinin yaygın olarak kullanılmasından sonra serviks kanseri vakalrında %72 oranında azalma olduğunu göstermiştir.Cinsel yaşantısı başlamış her kadın yılda bir kez smear yaptırmalıdır.Ancak yüksek riskli grup daha dikkatli taranmalıdır.
Yüksek riskli grup: Sigara içen kadınlar, erken yaşta cinsel yaşamı başlayanlar, çoklu partneri olanlar,erken yaşta ve çok sayıda doğum yapmış olanlar, HPV (+) olanlar
2-Kolposkopi; Rahim ağzının ışık altında büyüteç benzeri bir cihazla incelenmesi işlemidir.Öncesinde rahim ağzı birtakım kimyasal maddeler ile boyanır.Dokulardaki boya tutma farklılıkları dikkate alınarak biyopsi işlemi yapılır.Kolposkopi aynı zamanda rahim ağzındaki anormal damarlanmaları da tspit eder.
Rahim ağzı yaralarının tedavisi nasıl yapılır?? Tedavini en önemli parçası altta yatan enfeksiyonu temizlemektir. En sık neden olan mikroorganizmalar ; klamidya,gonore ve trikomonastır. Bu ajanlara yönelik antibiyotik tedavisi uygulanır.Ancak ilaç tedavsine rağmen gerilem yoksa bu bölgedeki anormal hücreleri tahrip edici mekanik yöntemler kullanılmalıdır.En sık kullanılan koterizasyon ( yara yakma) ve kriyoterapi ( yara dondurma) işlemleri ve son olarak da laserdir.Bu yöntemlerdeki temel prensip aynıdır ; yaranın dağlanmasını sağlamak.
***KORUNMAK İÇİN ; Sık vajınal kontrol,tekli cinsel partner,şüpheli ilişkilerde kondom kullanmak,tampon kullanmayın, vajen içini sabun ve benzeri kimyasallar ile yıkamayın, sentetik iç çamaşırı kullanmayın. önden arkaya temizlik yapın
sevgiler......
